Teamarbeid i sykehus: en human factor tilnærming

Teamarbeid er en integrert del av dagens spesialiserte og komplekse helsetjeneste og et effektivt teamarbeid mellom helsepersonell har stor betydning for pasientsikkerheten. Teamtrening er viktig for å forbedre det tverrprofesjonelle teamarbeid i sykehus. Prosjektet har som hovedmål å undersøke helsepersonells oppfattelse av teamarbeid i sykehus, samt utforske hvordan implementeringen av teamtreningsprogrammet TeamSTEPPS® påvirker en kirurgisk enhet.

For å nå hovedmålet med prosjektet ble det benyttet både beskrivende, utforskende og kvasieksperimentelle design. Studiene ble gjennomført på fem forskjellige sykehus (A-E) i tre helseforetak i Norge og består av to deler.

Helsepersonell på sykehus A og B, fra både spesialenheter og sengeposter, ble invitert til å svare på tre spørreskjema om oppfattelse av teamarbeid og oppfattelse av beslutningstaking i team i deres enhet, samt holdninger til teamarbeid. Spørreskjemaene var oversatt til norsk og ble testet for validitet og reliabilitet (Del 1).

En tverrprofesjonell teamarbeidsintervensjon med bakgrunn i TeamSTEPPS® programmet ble implementert på en kirurgisk enhet ved sykehus C, i tråd med TeamSTEPPS® implementeringsguide som bygger på John Kotter’s endringsmodell med åtte trinn for organisasjonsendring. Forkortelsen TeamSTEPPS® som står for «Teamstrategier og verktøy for bedre teamarbeid og pasientsikkerhet», har som hovedmål og å forbedre pasientsikkerheten ved å heve kompetansen i teamarbeid og sette fokus på teamstruktur og de fire teamferdighetene kommunikasjon, ledelse, situasjonsovervåking og gjensidig støtte. De fire teamferdighetene med tilhørende verktøy og strategier ble implementert over en periode på 12 måneder, inkludert opplæringskurs og oppfriskningskurs for alt helsepersonell.  Alle leger, sykepleiere og hjelpepleiere i intervensjonsavdelingen og to kontrollavdelinger (sykehus D og E) ble invitert til å svare på spørreskjema om deres oppfattelse av teamarbeid, beslutningstaking i team, sikkerhetskulturen i enheten de jobbet i, samt holdning til teamarbeid, både før intervensjon og etter seks måneder og 12 måneder. Voksne pasienter innlagt på intervensjonsenhet ble invitert til å svare på spørreskjema om deres oppfattelse av kvaliteten på pleie og behandling under sykehusoppholdet, før intervensjonen og etter seks måneder og 12 måneder. Anonyme pasientregisterdata fra lokale registre og data fra pasienters medisinske journaler blir samlet inn i intervensjonsenheten (Del 2).